RESPRED 5MG/5ML SYRUP 120 ML | ريسبريد 5 مجم / 5 مل شراب

يوصف ريسبريد في حالات أمراض الجهاز التنفسي وحالات الحساسية والاضطراب الروماتزمي وأمراض الكولاجين واضطرابات الغدد الصماء والأمراض العينية والاضطرابات الدموية والأمراض الورمية.

ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال هذا المستحضر

لا تتناول ريسبريد

• إذا كانت لديك حساسية من بريدنيزولون أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء. ويمكن أن تشمل الدلائل على وجود رد فعل تحسسي شديد طفحاً جلدياً كتلياً أحمر وصعوبة في التنفس وتورماً في الوجه أو الفم أو الشفاه أو الجفون وارتفاعاً غير مبرر في درجة الحرارة (حمى) وشعوراً بالإغماء.  إذا كان التورم يؤثر في الحلق ويؤدي إلى صعوبة في التنفس والبلع، اذهب إلى المستشفى على الفور؛
• إذا كانت لديك عدوى تصيب الجسم كله (إلا إذا كنت تتلقي علاجاً لهذه العدوى)؛
• إذا أخذت مؤخراً أي لقاح "حي".

  ----------------------

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء

• إذا كان لديك في أي وقت مضى حالة اكتئاب شديد أو اكتئاب هوسي (الاضطراب ذو الاتجاهين). ويتضمن ذلك ما إذا حدث الاكتئاب قبل أو أثناء تناول أدوية ستيرويدية مثل ريسبريد.
• إذا كان أي من أفراد أسرتك يعاني من هذه الأمراض.

 -----------------------

مشاكل الصحة النفسية أثناء تناول ريسبريد

قد تحدث مشاكل الصحة النفسية أثناء تناول الستيرويدات مثل ريسبريد.

• هذه الأمراض قد تكون خطيرة.
• عادة ما تبدأ في غضون بضعة أيام أو أسابيع من بدء تناول الدواء.
• أكثر عرضة للحدوث في الجرعات العالية.
• تختفي معظم هذه المشاكل إذا تم خفض الجرعة أو إيقاف الدواء. ومع ذلك، إذا حدثت المشاكل، فإنها قد تحتاج إلى علاج.

تحدث إلى الطبيب إذا ظهرت عليك (أو ظهرت على شخص ما أخذ هذا الدواء) أية علامات تشير إلى مشاكل الصحة النفسية. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت مكتئباً أو قد تقوم بالتفكير في الانتحار. في حالات قليلة، تحدث مشاكل الصحة النفسية عندما يتم خفض الجرعات أو ايقافها.

جدري الماء (الحماق) أو القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) أو الحصبة

• أخبر طبيبك إذا أصبت سابقاً بجدري الماء أو القوباء المنطقية أو الحصبة، أو إذا كان قد تم تطعيمك ضد هذه العداوى.
• من المهم أثناء استخدامك لهذا الدواء أن تتجنب ملامسة أي شخص مصاب بجدري الماء أو القوباء المنطقية أو الحصبة لا سيما إذا لم تكن قد أصبت بالفعل بهم من قبل. إذا كنت تعتقد أنك لمست شخصاً مصاباً بجدري الماء أو القوباء المنطقية أو الحصبة، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
• إذا أصبت بجدري الماء أو القوباء المنطقية أو الحصبة، أخبر طبيبك على الفور. سوف ينصحك طبيبك حول كيفية استخدام ريسبريد. قد يرغب طبيبك في تغيير جرعتك من ريسبريد.

 ----------------------

ملاحظات عامة:

من فضلك، أبلغ طبيبك إذا كان أي مما يلي ينطبق على حالتك:

• إذا كنت مصاباً حالياً أو سبق أن أصبت بالسل أو بتسمم الدم (إنتان دموي)؛
• إذا كانت لديك مشاكل كبدية أو كلوية؛
• إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم (أو لديك تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم) أو بمرض قلبي أو أصبت مؤخراً بنوبة قلبية؛
• إذا كان لديك أو في تاريخك العائلي ما يلي:
• السكري
• تخلخل العظم
• الزرق (ضغط العين المرتفع)
• الصرع (نوبات)
• إذا عانيت سابقاً من ضعف العضلات عند استخدام البريدنيزولون أو أي ستيرويد آخر فيما مضى؛
• إذا كانت لديك حالياً قرحة معدية أو سبق أن أصبت بها؛
• إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية.

إذا كانت لديك أية من الحالات السابقة، فإن على طبيبك أن يراقبك بعناية أثناء استخدامك لهذا الدواء.

 ------------------------

استخدام أدوية أخرى مع ريسبريد (بريدنيزولون)

تأكد أن طبيبك أو الصيدلاني على علم بأنك تتناول أو بأنك تناولت مؤخراً أياً من الأدوية التالية:

• ريفامبيسين أو ريفابوتين (مضادان حيويان يستخدمان لمعالجة السل): قد يؤدي استخدام هذين الدواءين مع البريدنيزولون إلى توقف البريدنيزولون عن العمل بشكل مناسب.
• كربامازيبين وفنيتوين وبريميدون وفينوباربيتون (للصرع): قد يؤدي استخدام هذه الأدوية مع البريدنيزولون إلى توقف البريدنيزولون عن العمل بشكل مناسب.
• إيفيدرين (مزيل للاحتقان الأنفي): قد يؤدي استخدام الإيفيدرين مع البريدنيزولون إلى توقف البريدنيزولون عن العمل بشكل مناسب.
• أمينوغلوتيثيميد (علاج مضاد للسرطان): قد يؤدي استخدام هذه الدواء مع البريدنيزولون إلى توقف البريدنيزولون عن العمل بشكل مناسب.
• ميفبرستون (يستخدم لإنهاء الحمل): قد يؤدي استخدام الميفبرستون مع البريدنيزولون إلى توقف البريدنيزولون عن العمل بشكل مناسب لعدة أيام.
• إريثروميسين (مضاد حيوي يستخدم لمعالجة العداوى): إذا أخذ مع البريدنيزولون فقد يحتاج طبيبك إلى أن يغير جرعتك من البريدنيزولون، وإلا فقد تعاني من آثار جانبية أكثر.
• كيتوكونازول (يستخدم لمعالجة العداوى الفطرية): إذا أخذ مع البريدنيزولون فقد يحتاج طبيبك إلى أن يغير جرعتك من البريدنيزولون، وإلا فقد تعاني من آثار جانبية أكثر.
• سيكلوسبورين (يستخدم لمنع الرفض بعد الزرع): إذا أخذ مع البريدنيزولون فقد يحتاج طبيبك إلى أن يغير جرعتك من البريدنيزولون، وإلا فقد تعاني من آثار جانبية أكثر.
• ريتونافير (لعداوى فيروس الإيدز): إذا أخذ مع البريدنيزولون فقد يحتاج طبيبك إلى أن يغير جرعتك من البريدنيزولون، وإلا فقد تعاني من آثار جانبية أكثر.
• هرمونات الإستروجين بما في ذلك حبوب منع الحمل: إذا أخذت مع البريدنيزولون فقد تعاني من آثار جانبية أكثر وقد يحتاج طبيبك إلى أن يغير جرعتك من البريدنيزولون.
• أدوية مرضى السكري (مثل الأنسولين): إذا أخذت مع البريدنيزولون فإن هذه الأدوية قد لا تعمل بشكل مناسب.
• أدوية تستخدم لمعالجة ارتفاع ضغط الدم (مثل هيدرالازين): إذا أخذت مع البريدنيزولون فإن هذه الأنواع من الأدوية قد لا تعمل بشكل مناسب.
• مدرات البول المعروفة بأقراص الماء (مثل بندروفلوازيد): إذا أخذت مع البريدنيزولون فإن هذه الأنواع من الأدوية قد لا تعمل بشكل مناسب.
• الموجهة الجسدية (هرمون النمو): إذا أخذت مع البريدنيزولون فإن دواءك قد لا يعمل بشكل مناسب بعد ذلك.
• أدوية تستخدم لمعالجة الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات) مثل نيوستيغمين: إذا أخذت مع البريدنيزولون فإن هذه الأدوية قد لا تعمل جيداً.
• أدوية تستخدم لجعل الصور الشعاعية أكثر وضوحاً: إذا أخذت مع البريدنيزولون فإن هذه الأدوية قد لا تعمل جيداً.
• الأدوية المضادة للتخثر والتي تميع الدم (مثل الوارفارين والكومارين): إذا أخذت مع البريدنيزولون فقد تصبح عرضة لخطر متزايد للنزف؛ لذلك ينبغي على طبيبك أن يراقبك بعناية.
• الأسبرين والأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب (مثل ايبوبروفين): إذا أخذت مع البريدنيزولون فقد تصبح أكثر عرضة لتطور قرحات أو نزف من المعدة.
• الساليسيلات (مثل الأسبرين): إذا أخذت مع البريدنيزولون فقد تعاني من زيادة الآثار الجانبية للساليسيلات فور توقفك عن أخذ البريدنيزولون.
• الميثوتريكسات (علاج مضاد للسرطان): إذا أخذ مع البريدنيزولون فقد تعاني من آثار جانبية أكثر شدة.

بالإضافة إلى ذلك، من فضلك، أخبر طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية، حيث أن تناولها مع ريسبريد قد يؤدي إلى مستوى منخفض من البوتاسيوم في دمك عن الطبيعي (نقص بوتاسيوم الدم):

• أسيتازولاميد (يستخدم للزرق والصرع)؛
• مدرات البول المعروفة بأقراص الماء مثل فوروسيميد وبندروفلوميثيازيد (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم)؛
• كربينوكسولون (يستخدم في معالجة قرحات المعدة).
• أدوية تستخدم لعلاج الربو (مثل ثيوفيللين، بامبوتيرول، فينوتيرول، فورموتيرول، ريتودرين، سالبوتامول، سالميترول، تيربوتالين)؛
• أمفوتيريسين (يستخدم لمعالجة العداوى الفطرية).

 ------------------------

التطعيم (التلقيح)

إذا أخذت مؤخراً أو كنت تنوي أن تأخذ تطعيماً، فأخبر طبيبك قبل أخذ ريسبريد. وذلك لأن بعض الحقن أو التطعيمات ينبغي ألا تعطى لأشخاص يتناولون بريدنيزولون. من فضلك، أخبر طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت تأخذ أو أخذت مؤخراً أي أدوية أخرى بما فيها الأدوية التي حصلت عليها بدون وصفة.

 ------------------------

الحمل والإرضاع

إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو كنت تعتقدين بأنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل، فعليك أن تستشيري طبيبك أو الممرضة قبل أخذ هذا الدواء.

 ------------------------

معلومات للمرضى

يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون جرعات الكورتيكوستيرويدات المثبطة للمناعة لتجنب التعرض للجدري أو الحصبة. وينبغي أيضا أن يتم نصح المرضى في حال تعرضهم بطلب المشورة الطبية دون أي تأخير.

==========================

ماهي طريقة استعمال هذا المستحضر

يجب استخدام أقل جرعة من شأنها أن تعطي نتيجة مقبولة؛ عندما يكون من الممكن تخفيض الجرعة، فإن هذا يجب أن يتم على مراحل. أثناء المعالجة المطولة، فإن أي مرض واغل أو رضح أو إجراء جراحي سوف يتطلب زيادة مؤقتة في الجرعة؛ إذا تم إيقاف الكورتيكوستيرويدات بعد المعالجة المطولة فإن ذلك قد يستدعي الحاجة إلى استخدامها ثانية بشكل مؤقت.

 ------------

جرعات البالغين

تعتمد الجرعة المستخدمة على المرض وشدته والاستجابة السريرية التي يتم الحصول عليها. التدبير التالي للاسترشاد فقط. وعادة ما تستخدم الجرعة مقسمة.

• المعالجة قصيرة الأمد

     من 20 إلى 30 ملغ يومياً في الأيام القليلة الأولى، وتخفض الجرعة اليومية لاحقاً بمعدل 2.5 أو 5 ملغ كل يومين إلى خمسة أيام، اعتماداً على الاستجابة.

• التهاب المفاصل الروماتويدي

     7.5 إلى 10 ملغ يومياً. يتم استخدام أقل جرعة فعالة للمعالجة الوقائية.

-----------

جرعات الأطفال

قد تختلف الجرعة الأولى من ريسبريد اعتماداً على طبيعة المرض الذي تتم معالجته. مجال الجرعات الأولية هو 0.14 – 2 ملغ/كغ/ يوم في ثلاث أو أربع جرعات مقسمة (4 - 60 ملغ/م2 من مساحة سطح الجسم/ يوم).

التدبير المعياري المستخدم لمعالجة المتلازمة الكلوية (الكلائية) عند المرضى الأطفال هو 60 ملغ/م2/يوم تعطى في ثلاث جرعات مقسمة لمدة 4 أسابيع، تليها 4 أسابيع من العلاج البديل كجرعة وحيدة 40 ملغ/ م2/ يوم.

"أوصى المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) في الولايات المتحدة الأمريكية بأن تكون جرعة البريدنيزون الجهازية أو البريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزولون 1 – 2 ملغ/ كغ/ يوم في جرعة وحيدة أو جرعات مقسمة وذلك للأطفال الذين لا تتم السيطرة على الربو عندهم بالكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية والموسعات القصبية مديدة المفعول. ويوصي كذلك أن تستمر المعالجة قصيرة الأمد أو هبة العلاج "burst therapy"حتى يصل الطفل إلى معدل ذروة جريان زفيري 80٪ من أفضل رقم شخصي له أو أن تزول الأعراض. ويتطلب هذا عادة 3 – 10 أيام من المعالجة، على الرغم من أنه يمكن أن يستغرق وقتا أطول. لا يوجد أي دليل على أن إنقاص الجرعة بعد التحسن يمنع الانتكاس".

------------

إذا تناولت ريسبريد أكثر مما ينبغي

إذا تناولت ريسبريد أكثر مما أوصاك طبيبك، راجع فوراً طبيباً أو أقرب قسم طوارئ في مستشفى وخذ هذا الدواء معك.

 ------------

إذا نسيت أن تتناول ريسبريد

• إذا نسيت أن تتناول جرعة، فتناولها حال تذكرها إلا إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تأخذ ضعف الكمية لتعويض الجرعة التي نسيتها.

 -----------

إذا توقفت عن تناول ريسبريد

تكلم مع طبيبك قبل أن تتوقف عن تناول ريسبريد.

• لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة. سيقوم طبيبك بإخبارك عن كيفية إنقاص جرعتك ببطء خلال عدة أسابيع أو شهور لتقليل احتمال ظهور أعراض السحب.
• يمكن أن يؤدي إيقاف تناول ريسبريد (وبخاصة إذا تم إيقافه فجأة) إلى أعراض السحب. إن الأعراض الأكثر شيوعاً هي:
• حرارة مرتفعة
• ألم في العضلات والمفاصل
• سيلان الأنف
• فقد الوزن
• حكة جلدية
• عين دبقة محمرة مؤلمة (التهاب الملتحمة)
• صداع
• شعور بالمرض
• تغيم الرؤية
• انخفاض ضغط الدم
• إذا أصبحت أعراض السحب شديدة أخبر طبيبك فوراً. قد يطلب منك البدء بتناول دوائك مجدداً ثم تبدأ بعد ذلك بإيقافه ببطء.

إذا كانت لديك أية أسئلة أخرى عن استخدام هذا الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلاني.

=======================

الأعراض الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية، يمكن لهذا الدواء أن يسبب آثاراً جانبية، على الرغم من أن ذلك قد لا يحصل عند الجميع.

إذا كنت تواجه أياً من الآثار الجانبية التالية بعد أن أعطيت الدواء، أخبر طبيبك أو الصيدلي فوراً

• رد الفعل التحسسي الشديد الذي قد يشمل الطفح الجلدي الأحمر الكتلي وصعوبة في التنفس وتورماً في الوجه أو الفم أو الشفاه أو الجفون وارتفاع درجة الحرارة غير المبرر (الحمى) والشعور بالإغماء. إذا كان التورم يؤثر على حلقك ويجعل التنفس والبلع صعبين فاذهب إلى المستشفى على الفور.
• مشاكل الصحة النفسية الخطيرة. إن الستيرويدات، بما في ذلك بريدنيزولون، يمكن أن تسبب مشاكل صحة نفسية خطيرة. وهذه المشاكل شائعة عند كل من البالغين والأطفال. ويمكن أن تؤثر على حوالي خمسة من كل 100 شخص يستخدم أدوية مثل بريدنيزولون. تشمل الأعراض:
• الشعور بالاكتئاب، بما في ذلك التفكير في الانتحار؛
• الإحساس بالنشاط (الهوس) أو المزاجية التي يمكن أن تذهب صعوداً وهبوطاً؛
• الشعور بالقلق ووجود مشاكل في النوم وصعوبة في التفكير أو الشعور بالارتباك؛
• فقدانك للذاكرة؛
• الشعور أو رؤية أو سماع أشياء لا وجود لها. وجود أفكار غريبة ومخيفة أو تغير في طريقة تصرفك أو وجود إحساس بالوحدة.
• إذا كنت تعاني من مرض الصرع وكان لديك نوبات أكثر من المعتاد.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية إذا تم إعطاء بريدنيزولون لفترة طويلة من الزمن:

• إذا كان لديك مرض السل في الماضي فإنه قد يعود.
• قد تصبح عرضة للعدوى بسهولة أكثر من المعتاد.
• نوع نادر من السرطان الذي يمكن أن يؤثر على كل من الجلد والأعضاء الداخلية (ساركومة كابوزي).
• مستوى مرتفع من خلايا الدم البيضاء.
• انتفاخ الوجه وزيادة الوزن (كوشينغي الشكل).
• عدم تحمل الكربوهيدرات مما قد يؤدي إلى الحاجة لتلقي علاج مضاد للسكري، أو قد تصاب بشكل خفيف من داء السكري ولكن من دون أية أعراض واضحة.
• اختلال توازن الأملاح أو احتباس الماء في الجسم.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم مما قد يؤدي إلى التعب أو الارتباك أو ضعف العضلات أو تشنج العضلات.
• زيادة الشهية.
• فقدان توازن البروتين والكالسيوم.
• دوخة.
• صداع.
• زيادة الضغط في العين، تورم في العين، ساد (كاتاراكت).
• انفصال في شبكية العين مما يسبب ضعف البصر.
• بروز مقل العيون.
• ترقق أغشية العين، تفاقم التهابات العين القائمة.
• الدوار.
• تمزق أنسجة عضلة القلب، وبخاصة إذا أصبت مؤخراً بنوبة قلبية.
• فشل القلب لدى الأشخاص المؤهلين لذلك.
• ضغط دم مرتفع.
• أوعية دموية مسدودة (انصمام).
• فواق (حازوقة) أو عسر هضم.
• شعور بالمرض.
• تورم في المعدة أو ألم في المعدة.
• إسهال.
• قرحة في المريء.
• قلاع (سلاق).
• التهاب البنكرياس والذي يسبب آلاماً في البطن.
• قرحة معدية (مما قد يسبب النزيف).
• بشرة حساسة رقيقة أو علامات غير عادية على الجلد أو كدمات.
• ظهور علامات تمدد الجلد.
• حب الشباب.
• تورم ملحوظ في الشعيرات الدموية.
• زيادة التعرق.
• طفح وحكة في الجلد.
• ازدياد شعر الجسم (وبخاصة في النساء).
• هزال في العضلات أو ضعف أو ألم.
• ترقق العظام مع زيادة في خطر الكسور (تخلخل العظم).
• أمراض العظام.
• اضطراب الدورة الشهرية أو قد تتوقف الدورة تماماً.
• بطء التئام الجرح.
• شعور عام بالتوعك.
• زيادة الوزن.
• تمزق في الأوتار، ويمكن أن تشمل الأعراض سماعاً أو إحساساً بفرقعة أو اصطكاك وألماً شديداً وكدمات فورية وعدم القدرة على تحمل الثقل أو استخدام المنطقة المتضررة.

الأطفال والمراهقون

قد ينمو الأطفال والمراهقون الذين يتناولون هذا الدواء ببطء أكثر من المعتاد. إذا كنت، كمريض أو كمقدم الرعاية، قلقاً من تأثير تناول هذا الدواء، ارجع إلى طبيبك وناقشه في ذلك.

كبار السن

إذا كنت مسنا، فإن طبيبك سيقوم بمراقبتك بعناية أثناء استخدامك لهذا الدواء حيث أنك قد تكون أكثر عرضة للآثار الجانبية.

=======================

طريقة تخزين المستحضر

• يحفظ بعيداً عن متناول ومرأى الأطفال.
• يخزن عند حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يخزن في العبوة الأصلية.
• لا تستخدم ريسبريد بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الملصق.
• لا تستخدم ريسبريد إذا لاحظت أنه ليس صافياً وذا نكهة.
• بعد فتح العبوة، يخزن عند حرارة أقل من 30 درجة مئوية ويستخدم خلال 3 أشهر.
• يحفظ هذا الدواء في العبوة الأصلية لحمايته من الضوء.
• لا تستخدم هذا الدواء إذا لاحظت أية علامات واضحة لتلف بالعبوة أو تلف في الدواء. أعده إلى الصيدلي.
•