بروكسين 500 ملجم 20 قرص | PROXEN 500 MG 20 TAB

بروكسين 500 ملجم 20 قرص | PROXEN 500 MG 20 TAB

بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة هو دواء مسكِّن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب (دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهاب).

الاستعمالات الأساسية

في البالغين:

علاج أعراض الألم والالتهاب المصاحب للأمراض التالية:

– الأمراض الحادة في المفاصل (الالتهاب المفصلي الحاد)، ويشمل نوبة النقرس

– الالتهابات المزمنة في المفاصل (الالتهاب المفصلي المزمن)، لا سيما الالتهابات المزمنة في مفاصل متعددة )التهاب المفاصل الروماتويدي/ التهاب المفاصل المزمن( أو التهاب العظام والمفاصل (التهاب المفاصل التنكسي)

– مرض بيشتيريو (التهاب الفقار القسطي) وغيره من الأمراض الروماتزمية الالتهابية في العمود الفقري

– نوبات الاحتدام الحاد للأمراض التنكسية في المفاصل والعمود الفقري (التهاب المفاصل ومرض المفاصل الفقاري)

– الأمراض الروماتزمية الالتهابية في الأنسجة اللينة؛

– التورمات أو الالتهابات المؤلمة بعد الإصابات (الاضطراب العظمي العضلي الحاد)

– الدورات الشهرية المؤلمة (ألم الطمث)

-----------------------------------

المرضى المسنون

تحدث الآثار الجانبية بشكل أكثر تكراراً في المرضى المسنين عقب استعمال الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، لا سيما النزف والثقوب في المعدة والأمعاء، والتي قد تكون مهددة للحياة. لذلك يحتاج المرضى المسنون إلى إشراف طبي دقيق على نحو خاص.

-----------------

النزف والقروح والثقوب في القناة الهضمية

تم الإبلاغ عن حدوث نزف وقروح وثقوب في القناة الهضمية، مع جميع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) وقد أدت في بعض الأحيان إلى الوفاة.

وقد حدثت مع أو بدون تاريخ عن أعراض منذرة سابقة أو أحداث خطيرة في القناة الهضمية في أي وقت أثناء العلاج.

تزيد مخاطرة حدوث النزف والقروح والثقوب في القناة الهضمية مع زيادة جرعة الدواء غير الستيرويدي المضاد للالتهاب NSAID في المرضى الذين لديهم تاريخ عن قروح لا سيما إذا كانوا قد تعرضوا لمضاعفات النزف أو الثقب

 لا تستعمل بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة وفي المرضى المسنين أو الضعفاء.

هؤلاء المرضى يجب أن يبدأوا العلاج بأدنى جرعة متاحة.

في هؤلاء المرضى وفي المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مرافق بجرعة منخفضة من حمض أسيتيل ساليسيليك (ASA) أو غيره من الأدوية التي تزيد من مخاطرة الأمراض الهضمية، يجب مراعاة إعطاء علاج مرافق بأدوية تحمي الغشاء المخاطي المبطن للمعدة (مثل ميزوبروستول أو مثبطات ضخ البروتونات).

إذا كنت قد تعرضت في الماضي لحدوث آثار جانبية في القناة الهضمية، لا سيما إذا كنت مسناً، يجب الإبلاغ عن أي أعراض بطنية غير معتادة (بصفة خاصة النزف المعوي) لا سيما في بداية العلاج.

يوصَي بتوخي الحذر إذا كنت تتلقى بالتزامن معه أدوية يمكن أن تزيد من مخاطرة القروح أو النزف، مثل الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ بالفم، أو الأدوية التي تمنع تجلط الدم مثل وارفارين، أو المثبطات الانتقائية لإعادة التقاط السيروتونين التي تُستعمَل ضمن أدوية أخرى لعلاج المزاج الاكتئابي، أو الأدوية المضادة للصفيحات مثل حمض أسيتيل ساليسيليك (ASA)

إذا حدث لديك نزف أو قروح أثناء استعمال بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة، توقف عن استعمال الأقراص.

يجب توخي الحذر عند استعمال الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) في المرضى الذين لديهم اضطرابات هضمية في تاريخهم الطبي (التهاب قولوني تقرحي، مرض كرون) وذلك لأن حالتهم قد تسوء

-------------------------

الآثار على القلب والدورة الدموية

الأدوية مثل بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة قد تكون مصحوبة بزيادة طفيفة في مخاطرة حدوث النوبات القلبية ( احتشاء عضلة القلب ) أو السكتات الدماغية .

وتصبح المخاطرة أكثر قابلية للحدوث مع الجرعات العالية والعلاج المطول.

لا ينبغي تجاوز الجرعة الموصَ بها أو الفترة العلاجية الموصَ بها.

إذا كانت لديك مشاكل في القلب، أو إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية، أو إذا كنت تظن أن لديك مخاطرة بحدوث هذه الأمراض (مثلاً إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم، أو مرض السكري، أو ارتفاع في قيم الكولسترول، أو إذا كنت مدخناً) يجب أن تناقش الأمر مع طبيبك.

------------------------

التفاعلات الجلدية

تم الإبلاغ بصفة نادرة جداً عن حدوث تفاعلات جلدية خطيرة، أدت إلى الوفاة في بعض الحالات، أثناء استعمال الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)مع حدوث احمرار ونفطات، وتشمل الالتهاب الجلدي التقشري، ومتلازمة ستيفنس جونسون والانحلال الجلدي السمي الناخر(متلازمة لايل)

أعلى مخاطرة لحدوث هذه التفاعلات تكون موجودة على ما يبدو عند بداية العلاج وذلك لأنه في معظم الحالات حدثت هذه التفاعلات خلال الشهر الأول من العلاج. مع أولى علامات الطفح الجلدي، أو الآفات في الأغشية المخاطية، أو غيرها من العلامات التي تدل على تفاعلات حساسية مفرطة، توقف عن استعمال بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة واذهب إلى الطبيب فوراً.

-----------------------

التأثير على الكلى

يجب توخي الحذر في المرضى الذين لديهم نقص في حجم الدم و/أو في سريان الدم الكلوي بالارتباط بمرضهم، وذلك لأن البروستاجلاندينات الكلوية لها وظيفة داعمة لإرواء الكلى. لذلك، في هؤلاء المرضى، قد يؤدي استعمال بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة، أو غيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) إلى حدوث نقص مرتبط بالجرعة في تكوين البروستاجلاندينات الكلوية مما يؤدي إلى ضعف صريح أو فشل في الوظيفة الكلوية.

أعلى مخاطرة لحدوث هذا التفاعل الكلوي تكون موجودة في المرضى:

• الذين لديهم ضعف كلوي،

• الذين لديهم نقص في حجم الدم،

• الذين لديهم فشل قلبي احتقاني،

• الذين لديهم ضعف في الوظيفة الكبدية،

• الذين لديهم نقص في الملح

• الذين يستعملون مدرات البول

• والمرضى المسنين.

إن وقف استعمال بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة يؤدي عادةً إلى استرداد الوضع الذي كان موجوداً قبل العلاج.

يجب توخي الحذر الشديد عند استعمال بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة في هؤلاء المرضى، ويوصَ بمراقبة كرياتينين المصل و/أو تصفية الكرياتينين.

يجب مراعاة خفض الجرعة اليومية في هؤلاء المرضى لمنع التراكم المفرط لمئيضات نابروكسين.

إن الديلزة الدموية (غسيل الكلى) لا يخفض تركيز نابروكسين في البلازما وذلك لأن المادة شديدة الارتباط ببروتينات المصل.

-------------------------

التأثير على الكبد

شأنه شأن سائر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب(NSAIDs) فإن استعمال بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة قد يؤدي أيضاً إلى زيادة في واحد أو أكثر من قياسات اختبارات الوظيفة الكبدية.

قد تكون الاختلالات الكبدية ناتجة عن تفاعلات الحساسية المفرطة وليست عن السمية المباشرة.

تم الإبلاغ عن حالات ضعف شديد في الوظيفة الكلوية، وتشمل اليرقان والالتهاب الكبدي (بعض حالات الالتهاب الكبدي اتخذت مساراً قاتلاً) بالارتباط مع بروكسين 500 مجم أقراص مغلَّفة وغيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) وتوجد تقارير عن تفاعلات متبادَلة. .

-------------------------

لمعلومات أكثر : من هنا