ATORVA 40 MG 30 TAB | اتورفا 40 مجم 30 قرص

ما هو هذا المستحضر وماهي دواعي استعماله

ينتمي أتورڤا إلى مجموعة من الأدوية تُسمى الستاتين، وهي أدوية تعمل على تنظيم مستوى الدهون (الشحوم). 

يُستخدم أتورڤا لخفض مستويات الدهون المعروفة بالكولستيرول والدهون الثلاثية في الدم عند فشل النظام الغذائي منخفض الدهون وتغييرات نمط الحياة في خفض هذه المستويات بمفردها. في حالة زيادة خطورة إصابتك بأمراض القلب، يمكن استخدام أتورڤا كذلك لتقليل هذه الخطورة، حتى وإن كانت مستويات الكولستيرول لديك طبيعية. يجب أن تحافظ على نظام غذائي نموذجي لخفض الكوليسترول أثناء العلاج. 

ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال هذا المستحضر

لا تتناول أتورڤا

• إذا كنت تعاني من حساسية لأتورڤاستاتين أو لأي من المواد الأخرى المستخدمة في تركيبة هذا الدواء (المذكورة في القسم 6) 
• إذا كنت تعاني أو سبق وأن عانيت من مرض يؤثر على الكبد 
• إذا ظهرت لديك أي فحوصات دم غير طبيعية ومجهولة السبب لوظائف الكبد 
• إذا كنتِ امرأة قادرة على الحمل والإنجاب ولا تستخدمين وسيلة فعَّالة لمنع الحمل 
• إذا كنتِ حاملاً أو تحاولين أن تصبحي حاملاً
• إذا كنت ترضعين طبيعياً 
•  إذا كنت تستخدم غليكابريڤير/بيبرنتاسفير معاً في علاج التهاب الكبد الوبائي ج

الاحتياطات والتحذيرات

تحدث مع طبيبك، الصيدلي أو الممرض قبل تناول أتورڤا:

•  إذا كنت تعاني من الفشل التنفسي الحاد 
• إذا كنت تستخدم أو قد استخدمت في الأيام السبعة الأخيرة دواءً يُسمى حمض الفوسيديك، (دواء لعلاج العدوى البكتيرية) عن طريق الفم أو الحقن. قد يؤدي تناول حمض الفوسيديك مع الأتورڤاستاتين إلى حدوث مشاكل خطيرة في العضلات (انحلال الربيدات) 
• إذا سبق وأن أُصبت بسكتة دماغية مع نزيف في الدماغ، أو تكونت لديك أكياس صغيرة من السوائل في الدماغ بسبب سكتات دماغية سابقة 
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى 
• إذا كنت تعاني من انخفاض نشاط الغدة الدرقية (قصور الدرقية) 
• إذا أُصبت بأوجاع أو آلام مجهولة السبب أو متكررة في العضلات، أو كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي في مشاكل العضلات 
• إذا سبق وأن أصبت بمشاكل عضلية أثناء العلاج بأدوية أخرى لخفض الدهون (مثل أدوية "الستاتين" أو "الفيبرات" الأخرى) 
• إذا كنت تشرب كمية كبيرة من الكحول بانتظام 
• إذا سبق وأن عانيت من أمراض الكبد 
• إذا كان عمرك أكبر من 70 عاماً
• إذا كان أي من ذلك ينطبق عليك، سيتعين على طبيبك إجراء فحص دم قبل علاجك بأتورڤاستاتين وربما أثنائه للتنبؤ بمدى خطورة تعرضك للآثار الجانبية المتعلقة بالعضلات. خطورة الإصابة بالآثار الجانبية المتعلقة بالعضلات مثل انحلال الربيدات تزداد عند تناول أدوية معينة في الوقت ذاته (انظر القسم 2 "الأدوية الأخرى وأتورڤا"). 

أخبر طبيبك أيضاً أو الصيدلي إذا كنت تعاني من ضعف في العضلات بشكل مستمر. قد يتعين عليك إجراء فحوصات وتناول أدوية إضافية لتشخيص ذلك وعلاجه. 

الأدوية الأخرى وأتورڤا

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول، تناولت مؤخراً، أو قد تتناول أية أدوية أخرى.

• الأدوية المستخدمة لتغيير طريقة عمل جهازك المناعي، مثل سيكلوسبورين 
• بعض المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات مثل إريثروميسين، كلاريثروميسين، تيليثروميسين، كيتوكونازول، إيتراكونازول، فوريكونازول، فلوكونازول، بوساكونازول، ريفامبيسين، حمض الفوسيديك 
• أدوية تنظيم مستويات الدهون الأخرى، مثل جيمفبروزيل، أدوية الفيبرات الأخرى، كوليستيبول 
• بعض حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج الذبحة أو ارتفاع ضغط الدم، مثل أملوديبين، ديلتيازيم؛ أدوية تنظيم نظم القلب مثل ديجوكسين، فيراباميل، أميودارون 
• ليتيرموڤير، دواء يساعدك على منع الإصابة بالفيروس المُضخِّم للخلايا 
• الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشري مثل ريتوناڤير، لوبيناڤير، أتازاناڤير، إنديناڤير، داروناڤير، وتناول تيبراناڤير/ريتوناڤير معاً وغير ذلك.
• بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الوبائي ج، مثل تيلابريڤير، بوسبريڤير، وتناول إلباسڤير/غرازوبريڤير معاً 
• تشمل الأدوية الأخرى المعروفة بالتفاعل مع أتورڤاستاتين إزيتمايب (الذي يخفض الكوليسترول)، الوارفارين (الذي يقلل من تجلط الدم)، ووسائل منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، ستيريبنتول (مضاد الاختلاج لعلاج الصرع)، سيميتيدين (يستخدم لعلاج حرقة المعدة والقرح المعدية)، فينازون (مسكن للألم)، كولشيسين (يستخدم لعلاج النقرس)، ومضادات الحموضة (مستحضرات عسر الهضم التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم) 
•  الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية: نبتة القديس يوحنا 

إذا كنت بحاجة إلى تناول حمض الفيوسيديك عن طريق الفم لعلاج عدوى بكتيرية، سيتعين عليك إيقاف تناول هذا الدواء مؤقتاً. سيُخبرك طبيبك عندما يكون من الآمن إعادة بدء تناول أتورڤا. قد يؤدي تناول أتورڤاستاتين مع حمض الفيوسيديك نادراً إلى ضعف العضلات، الإيلام أو الألم بها (انحلال الربيدات).

أتورڤا مع الطعام، الشراب والكحول

• عصير الجريب فروت  :لا تتناول أكثر من كوب أو كوبين صغيرين من عصير الجريب فروت في اليوم لأن الكميات الكبيرة من عصير الجريب فروت قد تُغير من تأثير أتورڤا.
• الكحول: تجنب تناول الكثير من الكحول أثناء تناول هذا الدواء. انظر القسم 2 "الاحتياطات والتحذيرات" لمعرفة التفاصيل.

الحمل والرضاعة

لا تتناولي أتورڤا إذا كنتِ حاملاً، أو تحاولين أن تصبحي حاملاً.

لا تتناولي أتورڤا إذا كنت قادرة على الحمل إلا إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع حمل فعَّالة. 

لا تتناولي أتورڤا إذا كنتِ مرضعاً. 

لم تثبت سلامة أتورڤاستاتين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بعد. استشيري طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء.

القيادة واستخدام الآلات 

لا يؤثر هذا الدواء عادةً على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك، تجنب القيادة إذا كان هذا الدواء يؤثر على قدرتك على القيادة. لا تستخدم أي أدوات أو آلات في حالة تأثير هذا الدواء على قدرتك على استخدامها.

يحتوي أتورڤا على اللاكتوز والصوديوم

يحتوي أتورڤا على اللاكتوز. يحتوي كل قرص مغطى بطبقة رقيقة من 10 ملغم، 20 ملغم، 40 ملغم و80 ملغم على 11.405 ملغم، 22.81 ملغم، 45.62 ملغم أو 91.24 ملغم لاكتوز؛ على التوالي. إذا أخبرك طبيبك أن لديك عدم تحمل تجاه بعض السكريات، تواصل مع طبيبك قبل تناول هذا المستحضر الدوائي.

يحتوي أتورڤا على الصوديوم. يحتوي كل قرص مغطى بطبقة رقيقة من 10 ملغم، 20 ملغم، 40 ملغم و80 ملغم على 1.09 ملغم، 2.188 ملغم، 4.376 ملغم أو 8.752 ملغم صوديوم؛ على التوالي. يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 ملمول (23 ملغم) صوديوم لكل قرص مغطى بطبقة رقيقة، وبذلك يعتبر ’خالٍ من الصوديوم‘ بشكل أساسي.

ماهي طريقة استعمال هذا المستحضر

سيضع لك طبيبك، قبل بدء العلاج، نظام غذائي منخفض الكوليسترول، حيث يجب عليك اتباعه كذلك أثناء العلاج بأتورڤا. 

جرعة البداية المعتادة من أتورڤا هي 10 ملغم مرة واحدة يومياً للبالغين والأطفال بعمر 10 أعوام أو أكبر. قد يقوم الطبيب بزيادتها عند الضرورة حتى تأخذ المقدار الذي تحتاج إليه. سيعدل طبيبك الجرعة كل 4 أسابيع أو أكثر. الجرعة القصوى من أتورڤا هي 80 ملغم مرة واحدة يومياً. 

يجب بلع أقراص أتورڤا كاملة مع شرب الماء، ويمكن تناولها في أي وقت من اليوم مع الطعام أو بدونه. ومع ذلك، حاول تناول القرص في الوقت نفسه كل يوم. 

قم دائماً بتناول دوائك كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي تماماً. تحقق من طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكداً. 

مدة العلاج بأتورڤا يحددها الطبيب.

يُرجى إخبار طبيبك إذا كنت تعتقد بأن تأثير أتورڤا قوي جداً أو ضعيف جداً.

إذا تناولت أتورڤا أكثر من اللازم

إذا تناولت عن طريق الخطأ عدداً كبيراً من أقراص أتورڤا (أكثر من جرعتك اليومية المعتادة)، اتصل على طبيبك أو أقرب مستشفى للحصول على استشارة.

إذا نسيت تناول أتورڤا

إذا نسيت تناول جرعة، فتناول جرعتك التالية المحددة في الوقت الصحيح فحسب. لا تقم بتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

إذا توقفت عن تناول أتورڤا

إذا كان لديك أية أسئلة إضافية حول استخدام هذا الدواء، أو كنت ترغب في إيقاف علاجك، اسأل الطبيب أو الصيدلي. 

الأعراض الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثاراً جانبية إلا أنه ليس بالضرورة أن تحدث لدى جميع مستخدمي هذا الدواء. 

إذا أصبت بأي من الآثار الجانبية الخطيرة أو الأعراض التالية، فتوقف عن تناول أقراصك وأخبر طبيبك على الفور، أو توجه إلى قسم الحوادث والطوارئ بأقرب مستشفى.

نادرة: قد تؤثر فيما يصل إلى شخص من بين كل 1000 شخص

• رد فعل تحسسي خطير يسبب تورماً في الوجه، اللسان، الحلق والذي قد يسبب صعوبة كبيرة في التنفس. 
• مرض خطير يصحبه تقشير شديد وتورم في الجلد، تبثر الجلد، الفم، العينين، الأعضاء التناسلية والحمى. طفح جلدي مع وجود بقع باللون الوردي إلى الأحمر خاصة عند راحة اليدين أو أخمص القدمين حيث قد يكون بثوراً. 
• ضعف العضلات، الإيلام، الألم، تمزق أو تغير لون البول إلى اللون الأحمر البني، وخاصة إذا شعرت، في الوقت نفسه، بالتوعك أو ارتفاع درجة الحرارة، فقد يحدث ذلك بسبب تحلل العضلات غير الطبيعي (انحلال الربيدات). لا يزول تكسير العضلات غير الطبيعي دائماً، حتى بعد التوقف عن تناول أتورڤاستاتين، وقد يكون مهدداً للحياة ويؤدي إلى مشاكل في الكلى.

نادرة جداً: قد تؤثر فيما يصل إلى شخص من بين كل 10000 شخص

• إذا تعرضت لمشاكل نزيف أو كدمات غير متوقعة أو غير معتادة، فقد يُشير ذلك إلى وجود مرض بالكبد. يجب عليك استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن. 
• متلازمة الأمراض الشبيهة بالذئبة (من بينها الطفح، اضطرابات المفاصل والتأثير على خلايا الدم)

شائعة: قد تؤثر فيما يصل إلى شخص من بين كل 10 أشخاص

•  التهاب في الممرات الأنفية، ألم في الحلق، نزيف الأنف 
• ردود الفعل التحسسية 
• زيادات في مستويات سكر الدم (إذا كنت تعاني من مرض السكري استمر في مراقبة مستويات سكر الدم لديك بعناية)، زيادة في كيناز الكرياتين في الدم 
• صداع 
• غثيان، إمساك، غازات، عسر الهضم، إسهال 
• ألم المفاصل، ألم العضلات وألم الظهر 
• نتائج غير طبيبعة لفحوصات الدم الخاصة بوظائف الكبد

غير شائعة: قد تؤثر فيما يصل إلى شخص من بين كل 100 شخص

• القهم (فقدان الشهية)، زيادة الوزن، انخفاضات في مستويات سكر الدم (إذا كنت مصاباً بالسكري، يجب عليك الاستمرار في مراقبة مستويات سكر الدم بعناية) 
• كوابيس، أرق، دوخة
• تنميل أو وخز في أصابع اليدين والقدمين، انخفاضات في مستوى الإحساس بالألم أو اللمس، تغير في حاسة التذوق، فقدان الذاكرة، تشوش الرؤية 
• طنين في الأذنين و/أو الرأس 
• تقيؤ، تجشؤ، ألم في البطن في المنطقة العلوية والسفلية، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس يؤدي إلى حدوث ألم في المعدة) 
• التهاب الكبد
• طفح، طفح جلدي وحكة، الشرى، تساقط الشعر 
•  ألم في العنق، تعب عضلي 
• إجهاد، شعور بالإعياء، ضعف، ألم بالصدر، تورم وخاصة بالكاحلين (الوذمة)، ارتفاع درجة الحرارة 
•  نتائج إيجابية لفحوصات البول لخلايا الدم البيضاء

نادرة: قد تؤثر فيما يصل إلى شخص من بين كل 1000 شخص

• اضطرابات بصرية 
• كدمات أو نزيف غير متوقع 
• الركود الصفراوي (اصفرار الجلد وبياض العينين) 
• إصابة بالأوتار

نادرة جداً: قد تؤثر فيما يصل إلى شخص من بين كل 10000 شخص

• رد فعل تحسسي - قد تشمل الأعراض الصفير المفاجئ وألماً أو ضيقاً في الصدر، تورم الجفون، الوجه، الشفتين، الفم، اللسان أو الحلق، صعوبة التنفس، هبوط
• فقدان السمع 
• تثدي الرجل (تضخم الثديين لدى الرجال).

غير معروف: لا يمكن تقدير التكرار من البيانات المتاحة:

ضعف في العضلات بشكل مستمر. 

الآثار الجانبية المحتملة التي تم الإبلاغ عنها بسبب استخدام بعض الستاتين (أدوية من النوع نفسه):

• مشاكل جنسية 
• الاكتئاب 
• مشاكل في التنفس تشمل السعال المستمر و/أو ضيق التنفس أو الحمى 
• مرض السكري. تزداد احتمالية الإصابة به إذا كان لديك مستويات عالية من السكريات والدهون في دمك، وإذا كنت تعاني من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم. سيراقب طبيبك حالتك أثناء تناولك هذا الدواء. 

طريقة تخزين المستحضر

• احفظ هذا الدواء بعيداً عن مرأى ومتناول الأطفال.
• لا يحفظ عند درجة حرارة أعلى من 30° مئوية.
• يحفظ داخل العبوة الأصلية.
• لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة الخارجية بعد "EXP". يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر.
• لا تستخدم هذا الدواء إذا لاحظت أي علامات تلف واضحة عليه.
• لا تتخلص من أي أدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. هذه الإجراءات ستساعد في الحفاظ على سلامة البيئة.