زاريلتو 20 مجم 28 قرص-XARELTO 20MG 28TAB

زارلتو 20 مجم اقراص
28 قرص
الماده الفعاله
ريفاروكسبان
ما هي موانع استخدام زارلتو؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

وجود نزيف نشط نتيجة جراحة أو إصابة معينة.
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة.
ما هي الاعراض الجانبية لزارلتو؟
قد يسبب الدواء الآثار الجانبية التالية:

وجع البطن.
ألم الظهر.
تشنج العضلات.
ألم في الأطراف.
الأرق.
القلق.
التعب.
الاكتئاب.
الدوخة.
يمكن أن يزيد الدواء من خطر حدوث نزيف. أخبر الطبيب على الفور في حال ظهور أي من علامات النزيف التالية:

بول ذات لون وردي أو بني.
براز دموي.
نزيف غزير ومطول من الجروح أو اللثة.
سعال مصحوب بدم.
قيء مصحوب بدم.
نزيف الأنف المستمر.
تدفق الحيض الثقيل أو لمدة طويلة.
إغماء.
تغيرات في الرؤية.
صعوبة في الكلام.
صعوبة في البلع.
ضعف في أحد جوانب الجسم.
يمكن أن يسبب الدواء رد فعل تحسسي لبعض الأشخص. اطلب المساعدة الطبية على الفور في حال ظهور أعراض التحسس التالية:

طفح جلدي كثير للحكة.
تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
دوار شديد.
صعوبة في التنفس.
ما هي احتياطات استخدام زارلتو؟
يستخدم العقار بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

الحمل: لا توجد دراسات كافية عن استخدام دواء الريفاروكسبان أثناء الحمل، ويستخدم بحذر عند النساء الحوامل بسبب احتمالية حدوث نزيف أو ولادة طارئة. لذا يجب إخبار الطبيب في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
الرضاعة: يمكن أن ينتقل دواء الريفاروكسابان من خلال حليب الأم للرضيع، ولكن لا توجد دراسات كافية لتحديد التأثير على الطفل، لذا يجب استشارة الطبيب لدراسة حاجة الأم المرضع للعلاج والآثار المحتملة على الرضيع.
أمراض الكلى.
مشاكل في الكبد.
كبار السن فوق عمر 75 عام.
وجود أمراض نزيف وراثية.
تناول أدوية أخرى لعلاج تخثر الدم أو تؤثر على تخثر الدم.
تناول المكملات الغذائية لنبتة سانت جون (بالإنجليزية: St John's Wort).
وجود إصابات قابلة للنزف، مثل جرح أو تقرحات المعدة النزفية.
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
الإصابة بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد (بالإنجليزية: Antiphospholipid Syndrome)، وهي حالة تؤثر على جهاز المناعة وتزيد من خطر حدوث الجلطات الدموية.
يوصى بضرورة إخبار جميع الأطباء وأطباء الأسنان بتناول دواء ريفاروكسابان قبل إجراء عملية جراحية أو أي إجراء طبي للأسنان.
تحذيرات الصندوق الأسود لدواء ريفاروكسابان
هناك بعض التحذيرات الهامة والخطيرة حول استخدام الدواء، وهي:

يجب الحذر عند استخدام ريفاروكسابان لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في العمود الفقري، ويتعرضون إلى تخدير عصبي، حيث تزداد لديهم خطر الأورام الدموية فوق الجافية أو العمود الفقري، والتي يمكن أن تؤدي إلى شلل طويل الأمد أو الشلل الدائم. ويزداد خطر الإصابة بالأورام الدموية في العمود الفقري عند استخدام دواء الريفاروكسيبان بالتزامن مع استخدام أدوية تخثر دم أخرى أو استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يوصى بضرورة عدم التوقف المبكر عند استخدام دواء ريفاروكسابان، حيث يزيد التوقف المبكر عن العلاج من خطر حدوث الجلطات الدموية. لذلك يجب المتابعة مع الطبيب واستشارته قبل التوقف عن الدواء أو في حال الرغبة باستبدال دواء ريفاروكسبان مضاد تخثر دم آخر.
ما هي التداخلات الدوائية لزارلتو؟
يوصى ضرورة إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء وأثناء استخدام العلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

عقار الريفامبين.
ديفيبروتيد (بالإنجليزية: Defibrotide).
ميفبريستون (بالإنجليزية: Mifepristone).
دواء الكلاريثروميسين، حيث يقلل من تركيز الدواء في الدم.
الأدوية الأخرى المضادة لتخثر الدم، مثل وارفارين أو كلوبيدوجريل.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين، حيث يزيد من سمية الدواء في الجسم، بالإضافة إلى زيادة خطر النزيف عند استخدامه مع هذا الدواء.
ما هي جرعات زارلتو وطرق الاستعمال؟
الجرعة الموصى بها لعلاج تجلط الدم وتخثر الأوردة العميق أو علاج الانسداد الرئوي: 15 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 21 يوم، ثم 20 ملغ عن طريق الفم مرة يومياً لمدة 15 يوم.
الجرعة الموصى بها للوقاية من خطر السكتات الدماغية الناتجة عن الرجفان الأذيني: 20 ملغ يومياً عن طريق الفم.
الجرعة الموصى بها للوقاية من التخثر الوريدي العميق بعد جراحة استبدال الورك: 10 ملغ عن طريق الفم يومياً لمدة 35 يوم.
الجرعة الموصى بها للوقاية من التخثر الوريدي العميق بعد جراحة استبدال الركبة: 10 ملغ عن طريق الفم يومياً لمدة 12 يوم.
الجرعة الموصى بها للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بسبب عدم الحركة أو المكوث في المستشفى لفترة من الوقت: 10 ملغ عن طريق الفم يومياً طوال فترة المكوث في المستشفى ولمدة 31-39 يوم بعد الخروج من المشفى.
ما هي الأشكال الدوائية لزارلتو؟
أقراص: 2.5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ

ما هي ظروف تخزين زارلتو؟
يحفظ دواء ريفاروكسابان في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة والحرارة.