ميتفور 500 اقراص

ميتفور 500 اقراص
الماده الفعاله
ميتفورمين
ما هي استخدامات ميتفور؟
يستخدم منظم السكر الميتفورمين بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع الثاني

للمزيد: مضاعفات السكري الحادة والمزمنة

ما هي موانع استخدام ميتفور؟
تتضمن موانع استخدام منظم السكر الميتفورمين الحالات التالية:

الحساسية من الميتفورمين.
فشل القلب المزمن.
الحُمَاض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic Acidosis).
الحُمَاض الكيتوني السكري.
مرض الكلى الشديد.
تصفية غير طبيعية للكرياتينين ناتج عن صدمة أو تسمم الدم أو احتشاء عضلة القلب.
ما هي الاعراض الجانبية لميتفور؟
تشمل أهم الأعراض الجانبية ما يلي:

تعب شديد.
ضعف.
شعور بعدم الارتياح.
غثيان.
قيء.
آلام في المعدة.
ضعف الشهية.
ضيق في التنفس.
دوخة.
دوار.
نبضات قلب غير طبيعية.
احمرار في الجلد.
ألم في العضلات.
الشعور بالبرد. 
ما هي احتياطات استخدام ميتفور؟
يجب أخذ الاحتياطات التالية عند استخدام هذا الدواء:

يمكن أن يسبب الميتفورمين في حالات نادرة حالة خطيرة تسمى الحماض اللاكتيكي، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه تاريخ مرضي للإصابة بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو حماض كيتوني سكري (بالإنجليزية: Diabetic Ketoacidosis).
ينبغي على المريض إخبار الطبيب أنه يتناول الميتفورمين إذا كان سيخضع لعملية جراحية.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يخطط لأي إجراء بالأشعة السينية يتضمن حقن صبغة، وخاصة إذا كان المريض يعاني من مرض الكبد أو فشل في القلب، فقد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول الميتفورمين قبل الإجراء والانتظار لمدة ٤٨ ساعة قبل البدء بتناوله من جديد.
ينبغي على المريض إخبار الطبيب إذا كان قد عانى مؤخراً بعدوى خطيرة، أو إسهال شديد، أو قيء، أو حمى، أو في حال تناوله لكميات أقل من المعتاد من السوائل لأي سبب كان، حيث قد يضطر المريض إلى التوقف عن تناول الميتفورمين حتى يتعافى.
يجب على المريض التوقف عن تناول الميتفورمين والاتصال بالطبيب فوراً إذا ظهرت أعراض، مثل:

التعب أو الضعف الشديدين.
غثيان شديد.
قيء شديد.
آلام في المعدة.
فقدان الشهية، أو ضيق في التنفس.
احمرار في الجلد.
ألم في العضلات.
الشعور بالبرد خاصة في اليدين أو القدمين. 
ما هي التداخلات الدوائية لميتفور؟
يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، سواء كانت أدوية بوصفة طبية، أو بدون، أو أدوية عشبية، أو مكملات غذائية.

يوجد بعض الأدوية التي تزيد من خطر حصول الحُمَاض اللاكتيكي في حال تم تناولها بالتزامن مع الميتفورمين؛ لذا فإنه يجب على المريض إخبار الطبيب في حال تناوله للأدوية التالية:

أسيتازولاميد.
ديكلوروفيناميد.
ميتازولاميد.
توبيراميت.
زونيساميد.
ما هي جرعات ميتفور وطرق الاستعمال؟
متى يؤخذ منظم السكر ميتفورمين؟
يستخدم الدواء كما يلي:

المحلول الفموي: يؤخذ عادة مع وجبات الطعام مرة أو مرتين في اليوم.
الأقراص ذات الإصدار الفوري: تؤخذ مع الوجبات مرتين أو ثلاثة في اليوم.
الأقراص ذات الإصدار الممتد: تؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم مع وجبة المساء. 
يبدأ الطبيب عادة بإعطاء المريض أقل جرعة فعالة من منظم السكر الميتفورمين ويقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي مرة كل أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. ويحتاج المريض إلى مراقبة نسبة السكر في دمه بشكل مستمر حتى يتمكن الطبيب من تقييم عمل منظم السكر ميتفورمين. ويمكن إعطاء الميتفورمين لمنع حدوث مرض السكري من النوع الثاني بجرعة ٨٥٠ ملغ في اليوم عن طريق الفم، ويمكن زيادتها إلى ٨٥٠ ملغ كل ١٢ ساعة.

جرعة البالغين:

الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة ٥٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة، أو ٨٥٠ ملغ مرة في اليوم مع الوجبات. ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين للوصول إلى الجرعة الاستمرارية المناسبة، و هي ١٥٠٠ إلى ٢٥٥٠ ملغ في اليوم، تؤخذ عن طريق الفم مقسمة كل ٨ إلى ١٢ ساعة مع الوجبات. ويجب ألا تتجاوز الجرعة ٢٥٥٠ ملغ في اليوم.
الأقراص ذات الإصدار الممتد: تكون الجرعة الابتدائية من ٥٠٠ إلى ١٠٠٠ ملغ مرة في اليوم مساء، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار ٥٠٠ ملغ في اليوم كل أسبوع بشرط ألا تتجاوز الجرعة ٢٠٠٠ ملغ في اليوم.
جرعة للأطفال بعمر ١٠ إلى ١٦ عاماً المصابين بمرض السكري من النوع الثاني:

الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة ٥٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة، ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوع بمقدار ٥٠٠ ملغ، بشرط ألا تتجاوز الجرعة الاستمرارية ٢٠٠٠ ملغ في اليوم مقسمة.
الأقراص ذات الإصدار الممتد: نظراً لشح المعلومات حول فعالية وسلامة استخدام الميتفورمين ممتد الإصدار في الأطفال تحت ١٧ عاماً فإنه لا يجب استخدامه.
تعديل جرعة دواء ميتفورمين
أولاً: في حالة اعتلال الكبد: ينبغي تجنب استخدام الميتفورمين في حالة اعتلال الكبد بسبب خطر حدوث الحماض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic Acidosis).

ثانياً: في حالة الاعتلال الكلوي: يجب قياس نسبة الترشيح الكُبيبي (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate, GFR) قبل البدء باستعمال دواء الميتفورمين:

إذا كان ال GFR أقل من 30 ml/min/1.73 m2 فإنه يمنع استعمال الميتفورمين.
إذا كان GFR الـ 30-45 ml/min/1.73 m2 فإنه لا ينصح بالبدء بالعلاج باستخدام الميتفورمين.
إذا كان المريض معرضاً للفشل الكلوي فإنه ينصح بقياس ال GFR كل سنة أو أقل.
إذا نزلت قيمة ال GFR إلى أقل من 45 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين، فإنه يجب تقييم فائدة الاستمرار بالعلاج مقابل إيقافه.
إذا نزلت قيمة ال GFR إلى أقل من 30 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين فإنه يجب إيقاف الدواء.
ما هي الأشكال الدوائية لميتفور؟
أقراص :850 مغ، 500 مغ
التخزين
يجب إبقاء دواء ميتفورمين في العبوة التي جاء بها مع الحرص على إغلاقها وإبقائها بعيداً عن متناول أيدي الأطفال. يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الإضاءة والحرارة الزائدة والرطوبة.