ابراماكس توبيراميت 25 ملجم 60 قرص

ابراماكس توبيراميت 25 ملجم 60 قرص توبيراميت هو دواء يستخدم لعلاج المؤشرات من أنواع معينة من النوبات (النوبات الجزئية والنوبات التوترية الرمعية الأولية المعممة) عند البالغين والأطفال من عمر سنتين وما فوق. 

بالاشتراك مع أدوية أخرى في علاج بعض أنواع النوبات (النوبات الجزئية، النوبات التوترية الرمعية الأولية المعممة والنوبات المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو) عند البالغين والأطفال من عمر سنتين وما فوق. 

• الوقاية من الصداع النصفي عند البالغين والمراهقين بعمر 12 سنة وما فوق. 

لا تتناول توبيراميت:  

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه توبيراميت أو أي من مكونات هذا الدواء. أخبر طبيبك عن الحساسية والعلامات التي لديك. 

التحذيرات والاحتياطات: 

• توقف عن تناول الدواء على الفور وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا ظهرت عليك ردود فعل تحسسية مثل ضيق التنفس والطفح الجلدي وتورم الوجه أو الرقبة وانخفاض ضغط الدم والدوخة. 
• قد يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في العين مثل انسداد السوائل في العين مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين (زرق انسداد الزاوية الثانوية) وانخفاض مفاجئ في الرؤية مع أو بدون ألم واحمرار في العين.
• قد تسبب مشاكل العين هذه فقدانًا دائمًا للبصر إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت أي أعراض جديدة للعين، بما في ذلك أي مشاكل جديدة في الرؤية. 
• قد يقلل هذا الدواء من التعرق وقد يسبب الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم). يجب أن تتم مراقبتك بحثًا عن علامات انخفاض التعرق والحمى، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة.
• هذا مهم بشكل خاص عند الأطفال. قد يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى إذا حدث ذلك.
• اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من انخفاض في التعرق أو ارتفاع في درجة الحرارة أو حمى لا تنخفض.
• يمكن أن يتسبب هذا الدواء في زيادة مستوى الحمض في دمك (الحماض الاستقلابي) مما قد يؤدي إلى حصوات الكلى، وعظام هشة (لين العظام، وهشاشة العظام، وهشاشة العظام)، وتأخر النمو عند الأطفال، وقد يسبب ضررًا لطفلك إذا تناولت هذا الدواء أثناء الحمل عندما يترك الحماض الاستقلابي دون علاج. يمكن أن تحدث هذه الحالة الطبية مع أو بدون أعراض.
• تشمل أعراض الحماض الاستقلابي التي قد تواجهها فقدان الشهية والشعور بتغيرات في ضربات القلب وصعوبة التفكير بوضوح والتعب. يجب أن يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الدم لمراقبة مستوى الحموضة في دمك قبل وأثناء علاجك بالتوبيراميت. إذا كنت حاملاً، فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتحقق مما إذا كنت تعاني من الحماض الاستقلابي. 
• قد يتسبب هذا الدواء في سلوك أو أفكار انتحارية (مثل جميع مضادات الاختلاج) في عدد قليل من المرضى (1 من 500 مريض). اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، خاصة إذا كانت هذه الأعراض جديدة أو أسوأ أو تثير قلقك؛ أفكار انتحارية، تفكير في الموت، محاولات انتحار، إثارة أو قلق، صعوبة في النوم، تهيج جديد أو أسوأ، نوبات ذعر، اكتئاب / قلق جديد أو أسوأ، شعور بالغضب أو عنف، عدوانية، التصرف بدوافع خطيرة، هوس (زيادة شديدة في النشاط والحديث) وغير ذلك من التغيرات المزاجية أو السلوكية غير العادية.
• قد يكون السلوك أو الأفكار الانتحارية ناجمة عن أشياء أخرى غير الأدوية. قد يتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من عوامل أخرى. راقب نفسك عن كثب بحثًا عن أي تغييرات، لا سيما التغييرات في الأفكار أو المزاج أو المشاعر أو السلوكيات. لا تفوت مواعيد المتابعة المجدولة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بين الزيارات حسب الحاجة، لا سيما عندما تكون قلقًا بشأن الأعراض. 
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني حاليًا أو كنت تعاني سابقًا من مشاكل مزاجية أو اكتئاب أو سلوك / أفكار انتحارية.
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى بما في ذلك حصوات الكلى وخضوعك لغسيل الكلى ومشاكل أخرى في الكلى.
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت قد عانيت من قبل من الحماض الأيضي (ارتفاع حموضة الدم) أو إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد. 
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام أو ضعفها أو رخائها (تلين العظام، هشاشة العظام). 
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي أو الرئة، أو مشاكل في العين (خاصة الجلوكوما التي تسببها زيادة ضغط العين)، أو الإسهال، أو إذا كنت ستخضع لجراحة. 
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا (غني بالدهون وقليل الكربوهيدرات). 
• تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو إذا كنت ترضعين. 
• لا تشرب الكحول أثناء تناول توبيراميت. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول وتوبيراميت إلى زيادة الآثار الجانبية مثل النعاس والدوخة. 

الآثار الجانبية المحتملة:

• تشمل الآثار الجانبية المحتملة رد فعل تحسسي، مشاكل خطيرة في العين (مثل الانخفاض المفاجئ في الرؤية مع أو بدون ألم واحمرار في العين، وأعراض جديدة للعين، بما في ذلك أي مشاكل جديدة في الرؤية)، أو انخفاض التعرق، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو درجة حرارة مرتفعة لا تنخفض، علامات الحماض الاستقلابي (مثل فقدان الشهية، الشعور في ضربات القلب، صعوبة التفكير بوضوح والتعب)، تغيرات في المزاج والسلوك خاصة إذا كانت هذه الأعراض جديدة أو أسوأ أو تثير قلقك (مثل الأفكار الانتحارية، التفكير في الموت، ومحاولات الانتحار، والإثارة أو الأرق، وصعوبة النوم، والتهيج الجديد أو الأسوأ، ونوبات الهلع، والاكتئاب / القلق الجديد أو الأسوأ، والشعور بالغضب أو العنف، والعدوانية، والتصرف على دوافع خطيرة، والهوس (زيادة شديدة في النشاط والحديث ) وغيرها من التغيرات المزاجية أو السلوكية غير العادية)،
• وعلامات ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم (مثل تدهور الأنشطة العقلية، أو تباطؤ اليقظة، أو التعب، أو القيء) عند تناول دواء يعرف باسم حمض الفالبرويك، حصى الكلى، فقدان التنسيق العضلي أو الدوار، انخفاض درجة حرارة الجسم، النعاس، ضعف القدرة على التفكير، التعب، مشاكل التركيز والانتباه، الارتباك، مشاكل الذاكرة أو الكلام وانخفاض اليقظة.
• تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وخزًا في الذراعين والساقين، وفقدان الشهية، والغثيان، وتغيرات التذوق، والإسهال، والعصبية، وفقدان الوزن، ومشاكل الكلام، ومشاكل الذاكرة، والتهاب الجهاز التنفسي العلوي، والتعب، والدوخة، وانخفاض الشعور خاصة في الجلد، النعاس، ردود الفعل البطيئة، آلام البطن، الرؤية غير الطبيعية والحمى.

الأدوية الأخرى وتوبيراميت:  

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب والفيتامينات والمكملات.  
• إذا كنت تتناول حمض الفالبرويك (مضاد الاختلاج). 
• إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر أو تقلل من تفكيرك أو تنسيق عضلاتك أو تركيزك. 
• إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل. قد يقلل التوبيراميت من فعالية حبوب منع الحمل.
• تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت تغييرات في نزيف الدورة الشهرية عند تناول توبيراميت وحبوب منع الحمل بشكل متزامن. 
• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الدواء الذي تتناوله مدرجًا أعلاه.
• احتفظ بقائمة بالأدوية التي تتناولها وخذها معك أثناء زياراتك لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تأكد من أنك لا تبدأ أدوية جديدة دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

كيف تتناول توبيراميت:  

• تناول دوائك تمامًا كما وصفه طبيبك. سيحدد طبيبك الجرعة التي تحتاج إلى تناولها وقد يغير الجرعة عند الحاجة. 
• خذ دوائك قبل أو أثناء أو بعد الطعام. 
• هذا الدواء مخصص للاستخدام الفموي فقط. 
• ابتلع القرص بالكامل. لا تمضغ القرص. 
• قد تترك الأقراص طعمًا مرًا. 
• ابتلع كبسولات رش توبيراميت كاملة أو افتح الكبسولة ورش محتواها على ملعقة صغيرة من الطعام اللين. تأكد من ابتلاع الدواء تمامًا عن طريق شرب السوائل فورًا بعد تناول خليط الطعام والأدوية.
• لا تمضغ خليط الطعام والدواء. لا تحفظ الخليط للاستخدام لاحقاً. 
• تأكد من شرب الكثير من السوائل خلال اليوم من أجل منع حصوات الكلى عند العلاج بالتوبيراميت. 
• قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم أثناء علاجك باستخدام توبيراميت. 

كيفية تخزين توبيراميت:  

• احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. 
• قم بتخزين أقراص توبيراميت في درجة حرارة الغرفة (15 إلى 30 درجة مئوية). 
• قم بتخزين كبسولات رش توبيراميت عند درجة حرارة 25 درجة مئوية أو أقل. 
• لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور في العلبة.
• احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية (مغلقة بإحكام) لحمايته من الرطوبة والضوء.
• لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.