ليفترا 20 مج حبوب 4 ق

وصف المنتج
دواء ليفيترا 20 مجم (Levitra 20 mg) من شركة باير (Bayer) في عبوة 4 أقراص مغلفة هو المستحضر المرجعي الذي يحتوي على المادة الفعالة فاردينافيل (Vardenafil 20 mg) من فئة مثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع الخامس (PDE5)، ويُصرف بوصفة طبية لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين.

المواد الفعالة والتركيز
• المادة الفعالة: فاردينافيل (على هيئة هيدروكلوريد الفاردينافيل ثلاثي التميه - Vardenafil Hydrochloride Trihydrate) بتركيز 20 مجم لكل قرص مغلف (20 mg).
• تفاصيل التركيب: يحتوي كل قرص مغلف على: فاردينافيل (Vardenafil) بتركيز 20 مجم كمادة فعالة.

دواعي الاستعمال
• علاج ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction) لدى الرجال البالغين، حيث يعمل بوجود التحفيز الجنسي على إرخاء الأوعية الدموية في القضيب وزيادة تدفق الدم إليه لتحقيق انتصاب كافٍ والحفاظ عليه.

طريقة الاستخدام والجرعة
• يُؤخذ الدواء تماماً كما أرشدك الطبيب، ويُبتلع قرص واحد مع كوب من الماء قبل النشاط الجنسي بنحو 25 إلى 60 دقيقة (ويمكن تحقيق الانتصاب مع التحفيز الجنسي في أي وقت من 25 دقيقة وحتى 4 إلى 5 ساعات بعد تناوله).
• الجرعة الابتدائية المعتادة للفاردينافيل هي 10 مجم، ويصف الطبيب تركيز 20 مجم كجرعة قصوى عند الحاجة، ولا يجوز تناول ليفيترا أكثر من مرة واحدة يومياً (خلال 24 ساعة).
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، ولكن يُفضل عدم أخذه بعد وجبة دسمة غنية بالدهون لأن ذلك قد يؤخر بدء مفعوله.

الأعراض الجانبية المحتملة
• الأعراض الجانبية الشائعة: صداع، احمرار وتوهج الوجه، احتقان أو سيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، عسر هضم أو اضطراب في المعدة، دوخة، وآلام في الظهر.
• أعراض خطيرة نادرة تستلزم إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية العاجلة: انتصاب مؤلم أو مستمر لأكثر من 4 ساعات (القساح)، ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب، فقدان مفاجئ للرؤية أو تغير حاد في الإبصار، أو فقدان مفاجئ للسمع وطنين الأذن.

التحذيرات والاحتياطات
• يُصرف بوصفة طبية فقط للرجال البالغين (18 عاماً فأكثر) لعلاج ضعف الانتصاب، ولا يُستخدم للنساء أو المراهقين.
• يُمنع استخدامه مع أدوية النترات أو ريوسيغوات، كما يجب الحذر لدى مرضى القلب أو من لديهم تطاول في فترة QT القلبية (Long QT syndrome) في تخطيط القلب الكهربائي.
• يُستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب لدى مرضى قصور الكبد أو الكلى، قرحة المعدة، اضطرابات النزيف (مثل الهيموفيليا)، تشوهات القضيب (مرض بيروني)، والأمراض الدموية المؤهبة للقساح.
• لا يُنصح بالاستبدال العشوائي بين الأقراص الفموية المغلفة والأقراص سريعة الذوبان في الفم دون استشارة الطبيب، وقد تحتوي الأقراص سريعة الذوبان على الأسبارتام (مصدر للفينيل ألانين) ما يستوجب الحذر لدى مرضى بيلة الفينيل كيتون (PKU).
• موانع الاستعمال: • فرط الحساسية لمادة فاردينافيل أو لأي من مكونات المستحضر.
• التناول المتزامن مع النترات العضوية أو مانحات أكسيد النيتريك أو دواء ريوسيغوات.
• التناول المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية جداً (مثل ريتونافير، إندينافير، كيتوكونازول، وإيتراكونازول الفموي لدى الرجال فوق 75 عاماً).
• المرضى المصابون بأمراض قلبية شديدة، أو نوبة قلبية/سكتة دماغية حديثة، أو غسيل كلوي، أو قصور كبدي شديد، أو فقدان بصر سابق بسبب NAION.

التفاعلات الدوائية
• النترات العضوية وريوسيغوات: مضاد استطباب مطلق يسبب هبوطاً حاداً في ضغط الدم.
• أدوية تنظيم ضربات القلب (الفئة IA مثل كينيدين وبروكاييناميد، والفئة III مثل أميودارون وسوتالول): يُتجنب الجمع بينها وبين الفاردينافيل لتأثيرها على فترة QT في تخطيط القلب.
• مثبطات إنزيم CYP3A4 (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، إريثروميسين، كلاريثرومايسين، ومثبطات بروتياز HIV): ترفع تركيز الفاردينافيل بشكل ملحوظ.
• حاصرات ألفا (Alpha-blockers): قد تسبب هبوطاً ملحوظاً في ضغط الدم؛ يلزم ضبط الفاصل الزمني والجرعة بإشراف الطبيب.
• عصير الجريب فروت: يتداخل مع استقلاب الدواء ويُفضل تجنبه.

طريقة الحفظ والتخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 إلى 30 درجة مئوية) في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال.